肺病科
发布者: 时间:2013/12/31 17:24:46

山西省中医院肺病科,成立于1957年,系山西省重点专科。科室医护总人数30人,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,其中硕士研究生导师1名,医学博士1名,医学硕士5名。科室床位43张,每年收治住院患者约1200人,门诊约18000余人。科室目前由门诊、普通病房、重症监护病房、肺功能室、支气管镜室、变态反应室组成。拥有先进的呼吸机5台、心电监护仪6台、OlympusBF-1T260电子支气管镜,肺功能检测仪3台(大型德国耶格肺功能仪1台,可做激发试验、舒张试验、弥散试验),微量泵6台,除颤仪1台,自动排痰机2台。近年来先后派骨干到解放军总医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京天坛医院等国内知名医院进修学习,2009年至今我科已经承担相关山西省科技厅科技攻关课题3项,山西省科技厅自然基金项目2项,山西省卫生厅自然基金项目2项,参与国家自然基金课题1项,山西省教育厅课题1项,发表论文40余篇。目前在我省中医肺病领域领先,西医诊疗水平处于省内一流水平。2006年以来培养研究生13名,先后培养规培生、进修生400余人。

目前研究诊治的重点如下:

1.肺癌多学科综合治疗;运用纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检术等新技术,对肺部肿瘤患者进行全方位的检查和诊断,利用我院拥有的放疗科、放射介入治疗中心等先进技术,对肺癌患者进行多学科综合治疗,提高了治疗缓解率。 并充分发挥中医药抑制肺癌的抑制作用,以及充分发挥中医药对抑制肺癌化疗副作用的的研究和治疗。

2.运用西医诊疗技术对肺间质纤维化进行规范化的诊断和治疗,通过多年诊疗经验,将中医药对肺间质纤维化进行规范化和辨证分型治疗,目前在全省处于先进水平。

3.机械通气新模式应用抢救治疗急、慢性呼吸衰竭,配合采用床边纤维支气管镜等先进医疗设备,进行纤支镜介入支气管肺泡灌洗及注药等综合治疗,抢救成功率达90%以上。 对危重症慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭运用穴位贴敷、耳穴磁疗、自血疗法等中医特色治疗,充分发挥中医药的优势,对慢性阻塞性肺疾病的治疗研究。

4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘全程管理,规范化治疗。运用“三伏贴、穴位埋线、呼吸肌康复锻炼”等特色治疗,配合中西药治疗,使得慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者的控制率明显改善,复发率明显降低。部分支气管哮喘患者得到临床治愈。

5.胸腔积液的诊断和治疗;运用胸膜活检术、胸水流式细胞仪检测、胸水实验室检查等技术,诊断的准确性及治疗有效率高。 气胸患者可独立完成胸腔置管引流术。

6.电子支气管镜检查及介入治疗技术。包括支气管粘膜活检术、细胞刷检术、防污染毛刷检术(PSB)、气管内摘除异物、支气管肺泡灌洗术、气管内金属支架植入术、气管内置管注药治疗难治性肺部感染术等。 运用支气管镜透壁肺活检技术对肺部弥漫性疾病及肺部外周性占位诊断率大大提高,支气管镜透壁肺活检技术在全省处于领先水平。

中医特色治疗介绍:

(一)雾化吸入疗法

  雾化吸入是现代治疗许多呼吸系统疾病的常用方法,此疗法可以缓解支气管痉挛,稀化痰液,并可以用于局部抗感染治疗。雾化吸入的优点是起效快,药物直接吸入到肺部,局部药物浓度高,而全身的不良反应小,所需用的药量少。

我科目前使用两种雾化吸入装置,根据不同的治疗目的选择不同的雾化装置。

雾化吸入使用的药物配方多样化,仍根据不同的治疗目的选择不同的药物。

 雾化吸入疗法适应于多种呼吸系统疾病的治疗。

(二)电脑中频药物导入治疗法

在电场力的作用下,把药物电解成离子状态,利用同性相斥、异性相吸的特点,将药物离子引入人体内的给药方法叫做药物离子导入法。电脑中频药物导入治疗仪(02单路)将中频仪、低频仪及药物导入仪三类仪器功能之精华巧妙地浓缩于一身,在治疗过程中,患部同时接受了中频、低频、直流等仪器及对症药物的结合治疗功能。且上述各种功能不是简单的叠加关系,而是相互协同、促进,起到推波助澜的作用。对于改善肺脏血液循环、促进炎症渗出物的吸收与消散,减轻症状、增强机体抵抗力、缩短病程、减少并发症的发生有良好的作用。

(三)肛滴平喘治疗

    根据肺与大肠相表里的中医基础理论,选择清肠通便平喘理气的中药熬制而成,在哮喘发作期通过肛门滴注给药,达到降逆平喘、控制哮喘发作的功效。

(四)穴位注射

足三里为传统的强壮要穴。将免疫增强剂逐隔日足三里穴位注射,可增强细胞免疫能力,调整人体T 细胞亚群,改善肾上腺皮质功能,降低过敏反应,达到增强抵抗力,防止哮喘发作的目的。

(五)冬病夏治

冬病夏治是中医独特的疾病防治方法,是根据中医学“天人相应、春夏养阳、秋冬养阴”理论所采取的顺时就势的免疫调整疗法。中医学理论有“春夏养阳、秋冬养阴”之说。因为春天是万物推陈出新的季节,天地间的生气发动,万物欣欣向荣,夏天是万物繁荣秀丽的季节,天气下降,地气上升,天气与地气上下交合,万物开花结果。夏天阳气盛,暑伏天阳气达鼎盛,人体背脊亦为阳,加之贴敷温养阳气的药物,三阳合一,天人相应,这样顺应四时变化,调养阳气,就可以保持身体的健康。反之,适应能力减弱,就会在下一个季节发生疾病。

我科从1992年开始,14年来,每年于盛夏暑伏天前后2月,对支气管哮喘缓解期病人运用冬病夏治的方法,采取了一整套内病外治的治疗方案,治疗病患3千余人,总有效率85%以上,收到很好的效果。尤其远期疗效较佳,有预防复发的作用。

(六)冬病冬治

冬病冬治其实是冬病夏治的延续、拓展。就是有些病冬天容易发,在夏季治疗后,冬季继续治疗,起巩固作用。冬病夏治不能解决问题的病患、冬天容易发作或者加重的某些疾病的病患,可以选择冬病冬治。采用冬病冬治,创伤小、人也比较舒服,所以很多上班族会选择冬病冬治。据了解,冬病冬治的适用范围广,男女老少都可以采用这种治疗手法。但医生提醒,以下人群不适用冬病冬治。

(七)穴位贴药

穴位贴药是在古方基础上研制而成,并在中医四诊辨治的基础上,根据病情选贴I、ΙΙ号。

(八)耳穴磁疗

用选穴棒选择耳部阿是穴,将磁珠用小胶布固定,每次选择3~4个穴位,嘱患者常常给予按揉,达到持久刺激的作用。

(九)穴位埋线

穴位埋线是我科室2010年开展的新项目。是根据针灸学理论,通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑,达到治疗疾病的目的。穴位埋线疗法是几千年中医针灸经验和30多年埋线疗法经验的精华融汇而成的一门新型学科,其适应症非常广泛,尤其是对中西药物久治不愈的慢性鼻炎、过敏性哮喘等许多慢性病疑难病症,往往获得意想不到的神奇疗效,所起到的治疗作用相当于针灸数十次的功效,其中对某些慢性病疑难病具有速效、长效、特效的优势,经得起实践检验,治疗次数少,病员痛苦小,花钱少。穴位埋线优于当前多种医疗技术的疗效,是我们一直共同寻找的最佳治疗方法。

(十)自身输血疗法

      中医理论:“内病外治,殊途同归”、“外治能补内治之不及者”

      现代医学研究,自身血液中富含血细胞、补体、抗体、酶类及激素和多种微量元素等,且无排异性,对经络穴位有营养作用。自身血液进入组织后停留时间较长,在肌体内缓慢被代谢,产生的刺激微弱持久,对机体免疫有一个持久性的调节,诱导机体释放大量免疫球蛋白,增强免疫力,对组织胺、五羟色胺等活性物质产生强大的拮抗作用,达到抑制支气管的高变应性,降低毛细血管通透性的效果。